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脑出血心脑血管护理个案讨论PPT

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  • 脑出血心脑血管护理个案讨论PPT-PPT模板北京市某区某医院保健宣传科20XX年8月8日汇报人：王大咖脑出血护理个案分享,病史护理介绍INTRODUCTIONTOMEDICALHISTORY,病史护理介绍脑干脑出血。双侧基底节区、放射冠区多发腔隙性梗塞灶。脑萎缩。脑白质脱髓鞘样变。王大咖男|64岁,T:36.2℃HR：101次/分R：21次/分Bp:176/104mmHgGCS评分：3分；双瞳2mm，等大等圆对光反射灵敏；肌力：左上肢I级，左下肢II级心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音,NRS2002评分为3分BMI19.22无破损压疮风险评分23分0分重度依赖精神状态：昏迷双肺呼吸音清晰双肺未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音AUTAR深静脉血栓风险评分：15分,入院护理评估病人情况GCS为3分，瞳孔等大等圆对光反射灵敏。左上肢I级，左下肢II级，右侧I级。入院后呕吐两次Bp：176/104mmHg,血钾：3.1mmol/L,处理：予止血、脱水、补钾等对症治疗，予ＮＧ静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。瞳孔等大等圆，肌力：左侧II级，右侧I级。Bp：149-151/98-100mmHg,处理：持续ＮＧ控制血压。予停留胃管,GCS为10分肌力：左侧III级，右上肢II级，右下肢I级。血压为132-142/92-98mmHg予暂停硝酸甘油。T:38.7℃予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降温后复测体温为37.0℃。GCS为7分,入院护理评估提示存在感染及电解质紊乱,OUTCOMEOFEVALUATIONMEASURES,时间护理问题解决程度20XX年1月3日患者GCS评分由3分改善为14分患者未发生误吸，但未拔除胃管已解决仍留置尿管血红蛋白及白蛋白正常，但仍有风险ADL评分由0分-25分，患者的左上肢I级，左下肢II级，右侧I级改善为左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。患者未发生压疮患者基本配合治疗，间中情绪不好疼痛为6分,反思问题不足INSUFFICIENTREFLECTION,困惑与不足,病史护理讨论9/5000DISCUSSIONOFMEDICALHISTORY,一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。病史护理讨论,【说明】模板中使用的字体为【汉仪雅酷黑75W、汉仪旗黑-50S、汉仪大黑简】，仅限于个人学习、研究或欣赏目的使用，如需商用请您自行向版权方购买、获取商用版权。汉仪大黑简
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