全部
搜索
稻壳儿首页 >

PPT模板

 >当前作品

药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件

收藏
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板十三五教材配套PPT第二十九章作用于血液及造血系统的药物授课人：夏微凉,目录CONTENTS第一节第二节抗血小板药第三节第四节第五节及造血细胞生长因子第六节,重点难点IMPORTANTANDDIFFICULTPOINTS掌握熟悉了解肝素、香豆素类的药理作用及机制、、不良反应及解救，阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板机制，各类的作用特点。LMWH的特点、其他抗血小板药、维生素K、铁剂、叶酸及维生素B12的作用及应用。其他止血药、造血生长因子和血容量扩充剂的作用及应用。,第一节,通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物。（1）凝血酶间接抑制药：如肝素、低分子量肝素等。（2）凝血酶直接抑制药：如水蛭素、维生素K抑制药及新型口服抗凝药等。1.的定义2.的分类,（一）化学结构一、肝素吸收：与给药途径有关分布：血管内皮代谢：肝脏，t1/2与给药剂量有关排泄：肾（二）体内过程,抗凝作用：迅速强大，体内外抗凝（三）药理作用其他作用（1）调血脂：促血管内皮释放脂蛋白酯酶（2）抗炎（3）抗动脉内膜增生（4）抗血小板聚集血栓栓塞性疾病防止血栓的形成与扩大。（四）弥散性血管内凝血（DIC）:　早期应用。体外抗凝,（五）不良反应主要不良反应:表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。监测：部分凝血酶时间。解救：硫酸鱼精蛋白。出血血小板减少其他骨质疏松、脱发、早产等。（六）禁忌证出血倾向、肝肾功能不全、溃疡病、紫癜、严重高血压、细菌性心内膜炎、脑出血、孕妇、先兆流产、手术后等。,二、低分子量肝素（lowmolecularweightheparin，LMWH）抗凝血因子Xa/IIa活性比值增加：保持抗血栓作用，降低出血危险。抗凝剂量易掌握，个体差异小：生物利用度高，蛋白结合率低。一般不需要实验室监测。作用时间长：t1/2长，皮下注射。血小板减少症发生率低：更少的免疫原性。骨质疏松发生率低。特点,一、水蛭素作用特点：抗凝血作用不需要血浆中ATⅢ的存在，与凝血酶按1∶1紧密结合形成复合物，使凝血酶灭活。二、阿加曲班精氨酸衍生物,三、维生素K拮抗药香豆素类抗凝药，口服抗凝药。（一）化学结构,（二）体内过程口服吸收好，尤其是华法林最为常用高PPBR肝脏肾,抗凝作用：拮抗维生素K，抑制凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ前体的活化。（三）药理作用环氧化型维生素K氢醌型维生素K（还原型）（氧化型）还原酶香豆素类,（五）不良反应（四）出血监测：凝血酶原时间。解救：维生素K，新鲜血液。血栓栓塞性疾病：如预防房颤和心瓣膜病所致血栓栓塞。注意问题：起效慢，不宜急用；作用持久，不易控制。畸胎华法林诱导的皮肤坏死：罕见。,四、新型口服Ⅱa因子抑制剂Ⅹa因子抑制剂达比加群酯利伐沙班，阿哌沙班，依度沙班,第二节抗血小板药,环氧酶抑制药阿司匹林TXA2合成酶抑制药和TXA2受体阻断药利多格雷（一）抑制花生四烯酸代谢的药物磷酸二酯酶抑制药双嘧达莫PGI2依前列醇（二）增加cAMP的药物,氯吡格雷阿加曲斑、水蛭素阿昔单抗,（一）环氧酶抑制药TXA2PGI2COX-1COX-1花生四烯酸PGG2，PGH2PGI2合成酶TXA2合成酶血管内皮细胞PGG2，PGH2血小板阿司匹林抑制血小板聚集扩血管促进血小板聚集缩血管阿司匹林（小剂量）,小剂量用于缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他心脏等手术后的血栓形成。,（二）TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药利多格雷（1）抑制TXA2合成酶（强大）。（2）拮抗TXA2受体（中度）。（3）升高PGI2。抗血小板机制,（三）增加血小板内cAMP的药物PDE抑制药双嘧达莫（1）抑制PDE→cAMP↑（2）PGI2↑（3）激活AC→cAMP↑（4）轻度抑制COX→TXA2↓抗血小板机制升高PGI2药依前列醇,（四）抑制ADP活化血小板的药物抗血小板机制：特异性、不可逆的抑制ADP活化的血小板粘附、分泌和聚集。严重不良反应：骨髓抑制。主要用于预防脑中风、心肌梗死及外周动脉血栓性疾病的复发。P2Y12受体拮抗药,阿昔单抗，拉米非班，替罗非班阻碍血小板与配体结合,第三节,第一代链激酶，尿激酶阿尼普酶，阿替普酶瑞替普酶，葡激酶第二代第三代分类,共同特点直接或间接激活转变为纤溶酶，进而降解纤维蛋白和纤维蛋白原，溶解血栓和限制血栓增大。急性血栓栓塞性疾病，恢复血流灌注。出血，过敏（链激酶，葡激酶）。纤溶抑制药。作用：用途：常见不良反应：解救药物：,作用机制纤溶酶纤维蛋白原纤维蛋白溶解血栓限制血栓增大酰基阿尼普酶（APSAC）阿替普酶（t-PA）瑞替普酶葡激酶（SAK）链激酶（SK）尿激酶（UK）,第四节,（抗纤溶药）维生素K凝血因子制剂氨甲苯酸氨甲环酸,维生素K维生素K的作用机制,维生素K缺乏引起的出血梗阻性黄疸、胆瘘。早产儿、新生儿出血。长期应用广谱抗生素。香豆素类过量。,凝血因子制剂的成分及用途,氨甲苯酸（止血芳酸，PAMBA）氨甲环酸（止血环酸，AMCHA）：常用：纤溶亢进引起的出血纤维蛋白溶解抑制药药理作用：抑制激活纤溶酶纤维蛋白原纤维蛋白-激活物-大剂量氨甲苯酸氨甲环酸,第五节与造血生长因子,药理作用血红蛋白合成的原料。不良反应（1）局部刺激（2）急性中毒：坏死性胃肠炎。解救：磷酸盐、碳酸盐洗胃，去铁胺。需要量增加或丢失过多引起的缺铁性贫血。铁剂体内过程以Fe2形式在十二指肠和空肠上段吸收。疗效指标网织红细胞。,药理作用：还原为FH4，转运一碳单位，参与嘌呤、嘧啶核苷酸的合成。：巨幼红细胞性贫血（1）源于叶酸缺乏：叶酸维生素B12。（2）源于二氢叶酸还原酶抑制剂：甲酰四氢叶酸钙。（3）源于恶性贫血：维生素B12叶酸。叶酸,维生素B12药理作用CH3-VitB12FH2FH45-CH3-FH4VitB12dTMPdUMPDNAFH2还原酶,巨幼红细胞性贫血（1）源于叶酸缺乏：叶酸维生素B12（2）源于内因子缺乏（恶性贫血）：注射维生素B12叶酸（3）神经系统疾病的辅助治疗,药理作用：促进红系干细胞增生、成熟及网织红细胞释放。：慢性肾衰竭引起的贫血（最佳适应证）。促红素（EPO）粒细胞集落刺激因子（G-CSF）非格司亭促进中性粒细胞集落形成、成熟、释放和功能。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）沙格司亭促进粒细胞/巨噬细胞集落形成、成熟、释放和功能。,第六节,BloodVolumeExpanders基本要求具有一定胶体渗透压。排泄较慢，不长期蓄积。无抗原性，无毒性。无过敏反应和无致热原。,BloodVolumeExpanders右旋糖酐中分子右旋糖酐（右旋糖酐70）：扩容作用强。低分子右旋糖酐（右旋糖酐40）：扩容，抗栓，改善微循环，渗透性利尿。小分子右旋糖酐（右旋糖酐10）：改善微循环作用强。,肝素加强ATⅢ灭活凝血因子Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa的作用。香豆素类抗凝药拮抗维生素K，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。小剂量阿司匹林抑制血小板内COX，使TXA2合成减少。氯吡格雷阻断P2Y12受体，抑制ADP活化血小板。直接或间接激活纤溶酶，溶解新形成的血栓。缺铁性贫血应补充铁剂，不同原因引起的巨幼红细胞性贫血可以使用叶酸和维生素B12治疗。本章小结SUMMARY,十三五教材配套PPT谢谢观看THANKS
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
  • 药理学第9版第二十九章作用于血液和造血系医学PPT课件-PPT模板
模板介绍：
这个模板还没有相关介绍

关注稻壳领福利

相关推荐 查看更多
人教物理九年级下册课件第十八章第4节焦耳定律.pptx
人教物理九年级下册课件第十八章第4节焦耳定律.pptx

人教物理九年级下册课件第十八章第4节焦耳定律

大一新生入学教育大学生主题班会动态PPT.pptx
大一新生入学教育大学生主题班会动态PPT.pptx

大一新生入学教育大学生主题班会动态PPT

外科学第九版第二十八章-原发性纵隔肿瘤医学PPT课件.pptx
外科学第九版第二十八章-原发性纵隔肿瘤医学PPT课件.pptx

外科学第九版第二十八章-原发性纵隔肿瘤医学PPT课件

人教九年级下册课件第26章反比例函数小结课.pptx
人教九年级下册课件第26章反比例函数小结课.pptx

人教九年级下册课件第26章反比例函数小结课

人教版物理八年级上册第3章第2节熔化和凝固.pptx
人教版物理八年级上册第3章第2节熔化和凝固.pptx

人教版物理八年级上册第3章第2节熔化和凝固

人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量.pptx
人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量.pptx

人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量

人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量.pptx
人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量.pptx

人教版物理八年级上册第1章第1节长度和时间的测量

人教版小学数学三年级上册时分秒《时间的计算》PPT课件.pptx
人教版小学数学三年级上册时分秒《时间的计算》PPT课件.pptx

人教版小学数学三年级上册时分秒《时间的计算》PPT课件

正比例与反比例第3课时教学PPT课件.pptx
正比例与反比例第3课时教学PPT课件.pptx

正比例与反比例第3课时教学PPT课件

日系小清新PPT.pptx
日系小清新PPT.pptx

日系小清新PPT

人教物理九年级下册第二十一章第4节越来越宽的信息之路.pptx
人教物理九年级下册第二十一章第4节越来越宽的信息之路.pptx

人教物理九年级下册第二十一章第4节越来越宽的信息之路

人教部编版小学语文一年级下册第六单元复习整理PPT课件.pptx
人教部编版小学语文一年级下册第六单元复习整理PPT课件.pptx

人教部编版小学语文一年级下册第六单元复习整理PPT课件

模板单价：￥29.99
开通会员可免费下载任意模板与19项权益包
登录后使用
以29.99元购买此模板
  • 页数：46页
  • 时间：2021-08-23
  • 编号：20641354
  • 类型：VIP模板
  • 格式：wpp
  • 提示：数字产品不支持退货
    数字产品本身（包括但不限于文字模板、表格模板、演示模板等）及其包含的全部素材 （包括但不限于字体、图片、图标、文本框、艺术字等）均不支持商用，仅能为个人学习、研究或欣赏目的使用。

夏微凉

设计作品2867 独家高品质原创文档

举报

猜你在找

    我的

    关注稻壳领福利

    福利

    反馈

    微信咨询在线客服

    客服