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养老机构住民护理需求评估表

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  • 养老机构住民护理需求评估表-表格模板养老机构住民护理需求评估表,HANDs-004填写时机： □接案 □变更,填写日期：填写角色： 护士 【 】,个案编号：YYYY+MM+DD+001姓名：照护等级：上次评估等级,性别： □ 男 / □ 女房间：,分类内容能力生活型态（具体表现）,日常生活能力ADL进食,室内移动,个人卫生（清洁）,如厕（上厕所）,入浴（洗澡）,穿脱衣物,大便控制,小便控制,IADL购物,外出活动,整理家务,洗涤衣物,使用电话,服药,金钱管理,认知与,情绪沟通能力,认知能力,辨识饮食内容,精神问题行为BPSD,感知觉视力,听力,睡眠形态,医疗护理管路鼻胃管 £有 £无管理及造瘘口护理情况简述,导尿管 £有 £无,气切管 £有 £无,造瘘口 £有 £无,注射胰岛素 £有 £无用药要求,其它,皮肤情形与疼痛部位压伤与,皮肤皮肤情形□正常  □有压伤风险  □水肿皮肤问题说明及处置措施简述,皮肤处置□伤口换药 □止痒 □乳液 □其它,压伤级数,皮肤问题代号：A浸润 B红肿 C搔痒 D干燥E一般伤口 F压伤,部位说明：请标注皮肤情形与伤口范围,疼痛疼痛情形□无  □有疼痛疼痛问题说明及处置措施简述,疼痛处置□止痛药 □按摩 □敷热 □其它,疼痛部位：请标注疼痛部位与疼痛级数（不疼0-9最疼）,疼痛评估指南：,营养,评估1.0体重：【 】kg / 身高：【 】/ BMI：【 】 □过轻□正常□过重，上次体重：【 】kg □增 □减 □无变化,2.0血糖□正常 □服药控制中 □未服药控制 □其它,3.0牙齿□正常 □缺牙 □假牙（假牙适合性：□佳 □尚可 □差 □其它）,4.0食欲□差 □尚可 □佳（每餐进食量：□全吃完 □大多数能吃完 □只吃少数 □未吃 □其它）,5.0饮食偏好□无 □偏淡 □偏咸 □偏油 □偏辣 □喜肉食 □喜蔬食 □素食 □其它：,6.0用餐气氛□喜欢自己独自用餐 □喜欢与大家一起用餐 □其它,7.0用餐安全□不需协助 □需催促提醒吞咽 □容易呛咳 □需人喂食 □其它,8.0食物种类□正常 □碎食 □糊食 □胶状食 □灌食 □其它,9.0餐具种类□标准餐具 □粗握把汤匙 □夹形筷 □梅花桌座位 □其它：,10.0水份补充□自行取水并喝水 □需协助打水但可自己喝 □灌食 □点滴注射 □其它：,11.0点心种类□用汤匙喝的 □用手拿的 □用筷子夹的 □用叉子叉的 □以上皆可 □其它：,12.0喜爱的食物,13.0讨厌的食物,14.0食物过敏： □无 □有过敏食物：,康复,需求分类肌肉型态（5分为最好）四肢肌力（5分为最好）关节型态（5分为最好）活动持续力：,能力水平5.正常 ,4.微萎缩,3.萎缩 ,2.挛缩 ,1.肌肉松弛5.正常,4.可活动但有阻抗力,3.无法支重,2.可做水平运动,1.可微颤动,0.完全无法动1.正常,2.微僵硬,3.僵硬,4.挛缩□无法参加活动  □不确定,□每次＜15分钟,□每次15至30分钟,□每次超过30分钟以上,,,自发性活动量：,□无  □不确定,□轻度活动 【 】分钟/天,□中度活动 【 】分钟/天 ,,示意 肢体障碍：,□无 □手腕关节 □手肘关节,□肩关节 □颈部关节 □膝关节,□臗关节 □踝关节 ,□其它：
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  • 时间：2021-07-21
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