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  • 人员健康申报表-表格模板人员健康申报表,姓名性别出生年月,身份证号,家庭地址,邮编家庭电话,现居地址,联系电话电子邮箱,工作单位,单位地址单位电话,个人情况登记,序号检查事项是否备注,1.0是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状,2.0过去是否被诊断为确诊病例或疑似病例,3.0曾经是否与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触,4.0过去14天是否到过国内高风险、中风险地区旅居,5.0过去14天是否去过境外旅居,6.0是否属于外籍员工,7.0是否有其它特别情况,若存在特别情况请详细说明,本人声明本人对提供的健康相关信息的真实性负责，如因不实信息引起疫情传播和扩散，本人愿承担由此带来的全部法律责任。,承诺人： 日期：,备注
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  • 页数：1页
  • 时间：2021-01-22
  • 编号：20559203
  • 类型：VIP模板
  • 格式：et
  • 提示：数字产品不支持退货
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