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患者申请资助信息登记表

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  • 患者申请资助信息登记表-表格模板患者申请资助信息登记表,登记日期：No：,患者姓名性别出生年月,身份证号,民族籍贯政治面貌,家庭地址邮编,现居地址联系电话,现工作/学习单位,患者申请,理由疾病名称： ,治疗花费金额：,申请原因：,患者工作,履历起止时间单位名称,岗位工龄职称,岗位职责,离职原因,薪资标准月工资年收入,当地乡镇,政府名称,及联系电话,当地乡镇政府核准患者是否已丧失继续治疗的经济能力,申请人,自述,机构审核,意见,备注
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  • 页数：1页
  • 时间：2021-01-13
  • 编号：20553284
  • 类型：VIP模板
  • 格式：et
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    数字产品本身（包括但不限于文字模板、表格模板、演示模板等）及其包含的全部素材 （包括但不限于字体、图片、图标、文本框、艺术字等）均不支持商用，仅能为个人学习、研究或欣赏目的使用。

陶小陶

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