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低血压健康知识科普

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  • 低血压健康知识科普-PPT模板低血压健康知识科普SCIENCEPOPULARIZATIONOFHYPOTENSIONHEALTHKNOWLEDGE,目录catalog病因01临床表现0203诊断0405,病因一、生理性低血压状态指部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。二、病理性低血压病除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。（1）原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体制性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。（2）继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。,临床表现一、急性低血压急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。二、慢性低血压慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。（1）体制性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。（2）体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化（尤其直立位）有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。（3）继发性低血压 某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。,对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外，尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量，以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外，查体时还应注意患者面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现；心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化；神经系统注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。一、体格,二、实验室及特殊根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索，但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊。如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定；心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影，必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理、直立倾斜试验、经食管超声心动图等；内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑肺栓塞，可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变，则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。,诊断低血压的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准。同时，对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断。1询问除低血压外，有无其他血管症状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原发性低血压。2询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍。3询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病，有无高原居住史。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、脊髓病变。4询问低血压状态是何时发生的，与临床上出现的症状、体位有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术，外伤而导致自主神经损害的原因。5询问低血压发生的时间长短，临床表现与服用药物的关系。,一、病因对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。,二、适当加强锻炼生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。,三、调整饮食每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。,演示结束Endofpresentation
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