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  • 扁平化医疗学术模板-PPT模板扁平化医疗计划模板,目录PART01PART03PART02PART04病历总结分析,PART01,患者季某，男，66岁，退休中学教师；因头痛5天，头昏、行路不稳1天入院；诉5天前晨起时无明显诱因突然出现头痛，为全头部持续性地胀痛，中重度，以双颞枕部、颈后为甚，夜间疼痛明显，加重时伴恶心、眼胀，无明显呕吐、视物旋转、视物模糊、听力下降。头痛、头昏,患者大小便失禁、肢体麻木、肢体活动障碍，到门诊就诊，行头颅CT未见明显异常、颈椎MRI示颈髓异常信号。于今晨起床后出现头昏，昏昏沉沉感，行走不稳，左摇右晃，需人搀扶，为求进一步诊治转我院。起病以来精神、睡眠、食纳欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。,专科：神清，语礼，颈抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球活动各项运动可，双侧腱反射存在，病理征阴性。左克氏征可疑阳性。指鼻，轮替，跟膝跳实验完成可，昂伯氏征睁眼阴性，闭眼阳性，走一字路不稳。双侧深浅感觉对称正常。查体：T36.6℃，P78次/分，R20次/分，BP143/88mmHg大内科查体无特殊,PART02,颈椎动脉彩超示双侧颈部动脉内中膜增厚声像，右锁骨下动脉斑块形成BEAM示轻度异常EEG视觉诱发电位、脑干诱发电位示正常,2017-12-29腰穿压力165mmHg脑脊液常规示颜色淡黄色；透明度微混；潘氏球蛋白定性试验阳性（+）；细胞总数1155x106L；白细胞计数155x106L；多个核细胞比例5%；单个核细胞比例95%；脑脊液生化示总蛋白测定0.71g/L；乳酸脱氨酶52U/L；氯离子118.6mmol/L；乳酸3.2mmol/L；三大染色正常,PART03,维生素B12示：＞1476pmol/L风湿、狼疮全套示正常脑脊液普通细菌培养及鉴定示：经三天普通培养，无细菌内生长脑脊液结核分歧杆菌DNA检测阴性（-）；结合抗体阴性脑脊液梅毒明胶颗粒试验阴性（-），梅毒螺旋抗体阴性（-），快速血浆反应素试验阴性（-）CSF和血清均未出现IgG型寡克隆区带,1.左侧横窦、乙状窦管腔变窄、信号下降，考虑为先天发育所致改变。头颅MRI+颈椎MRI增强+颅脑MRV示2.颅脑MR增强未见明显异常。3.颈4-7水平颈髓空洞症，建议结合临床。,PART04病历总结分析,个人原创盗版必究WPS办公软件搜索“大鱼BF”，即可下载更多优秀作品店铺网址：https://www.docer.com/works?userid=205806934本模板使用字体站酷小薇logo体（字体可自行下载或使用微软雅黑）此处链接可复制粘贴,感谢您购买本模板，更多优质PPT模板，请关注本店铺大鱼BF：https://www.docer.com/works?userid=205806934（可复制粘贴）,123
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  • 时间：2020-08-11
  • 编号：20441304
  • 类型：VIP模板
  • 格式：wpp
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