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儿童预防接种情况评价表

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  • 儿童预防接种情况评价表-表格模板儿童预防接种情况评价表,儿童基本,信息姓名性别照片粘贴处,出生日期民族,籍贯,身份证号,家长,信息父亲姓名工作单位联系电话,母亲姓名工作单位联系电话,家庭地址家庭电话,国家扩大免疫规划一类疫苗接种情况,疫苗名称未到期已种（含同效）禁忌症过期未种备注,1.0卡介苗,2.0乙肝（1）,3.0乙肝（2）,4.0乙肝（3）,5.0脊灰（1）,6.0脊灰（2）,7.0脊灰（3）,8.0脊灰（4）,9.0百白破（1）,10.0百白破（2）,11.0百白破（3）,12.0百白破（4）,13.0麻疹/麻风,14.0乙脑减毒,15.0甲肝（1）,16.0甲肝（2）,17.0A+C群流脑（1）,18.0A+C群流脑（2）,19.0白破,20.0其他,评价截止(2018-06-11)，您的小孩未完成相应年龄国家扩大免疫规划程序规定的疫苗接种(未到期及预防接评价种禁忌症除外)，应补种技苗种类为:脊灰、A+C群流脑多糖、白破，请家长或监护人及时带孩子至原先打针单位预约补种，谢谢配合!, 评价时间:,说明上表接种情况栏中“★”表示已过补种月数，不需要补种。,回执,以上评价信息，您的小孩尚未完成入学接种针次需求，请尽快带孩子到原先打针单位，接种完所有针次，带好接种证、预约单等。
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陶小陶

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