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（xx学校）新型肺炎防控信息登记

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  • （xx学校）新型肺炎防控信息登记-表格模板（xx学校）新型肺炎防控信息登记表,各位同学：由于目前冠状性新型肺炎疫情严重，请全体师生配合填写信息表，并及时与班主任取得联系，,学校已在假期中开启消毒工作，祝学生与家长身体健康，新年平安。,湖北籍师生、寒假期间曾前往武汉或有来自武汉的亲戚来访的师生必填如有不适请填写真实情况,序号姓名性别年龄班级籍贯现住址父亲姓名父亲联系电话母亲姓名母亲联系电话寒假期间是否有来自武汉的亲戚朋友来访寒假期间是否有武汉居住史寒假期间是否有武汉旅游史是否有新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例接触史发病日期最高体温咳嗽咽痛全身酸痛头痛流鼻涕打喷嚏其他症状是否住院实验结果白细胞或中性细胞就诊医院就诊时间医院诊断,1.0张三男7.0101班湖北武汉珠海市香洲区张大王美,2.0李四女8.0102班湖南怀化珠海市唐家湾镇李大赵靓,3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,8.0,9.0,10.0,11.0,12.0,13.0,14.0,15.0,16.0,17.0,18.0,19.0,20.0,21.0,22.0,23.0,24.0,25.0,26.0,27.0,28.0,29.0,30.0
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  • 页数：1页
  • 时间：2020-06-23
  • 编号：20417194
  • 类型：免费模板
  • 格式：et
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