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红白色极简风医疗急救培训心肺复苏培训PPT

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  • 红白色极简风医疗急救培训心肺复苏培训PPT-PPT模板（CPR）Cardio-PulmonaryResuscitation,内容1、理解的重要意义2、掌握的操作流程,当你路上遇到昏迷不醒的人怎么办？想一想？手足无措？打120急救电话？自己开始CPR？,复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。：(Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。,时间就是生命心脏骤停的严重后果以分秒来计算：●3～5秒：黑蒙；●5～10秒：昏厥；●15秒左右：Adams-Stokes综合征发作；●10～20秒：意识丧失；●30～60秒：瞳孔散大；●60秒：呼吸渐停止；●1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁；●4分钟：开始出现脑死亡；●6分钟：开始出现脑细胞死亡；●8分钟：“脑死亡”；黄金4-6分钟心脏骤停时间内复苏CPR成功率：1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min几乎0%即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！,（CPR）是每个人都应该掌握的一项必备技能。,之基础生命支持步骤我们该怎么做？,一：环境评估排除危险个人防护判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。事发地点，先想安全，防止次生扩大。这是我们开展救治安全的前提！！！现场环境安全,二、判断意识、呼吸、动脉搏动1、意识用双手轻拍病人双肩（轻拍、重喊），问：“喂！你怎么了？”-------------------告知无反应。2、呼吸观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）呼吸-------------------告知无呼吸。3、动脉搏动（现不推荐公众判断脉搏）判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）-------------------告知无脉搏。,呼救判断无意识、呼吸后即需立马呼救呼喊周围其他人员一起帮忙急救。,四、摆放体位(仰卧位)翻身时整体转动，保护颈部摆放地点：去枕头后的平地面或硬板床,五、胸外按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；姿势：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力；姿势要点：垂直向下双臂伸直以髋关节为支点按压：按压30次（吹气2次）（按压频率＞100次/分，按压深度＞5cm）。周期：连续做五遍(进行2分钟后重新评估）,六.开放气道气道堵塞因素：舌根后坠、异物堵塞开放气道方法：仰头举颏法，清除口腔异物,仰头举颏法,七、人工呼吸1、无简易呼吸器：口对口缓缓吹两口气，以看到胸廓起伏为宜，吹气时间1秒，两口气之间隔1.5秒钟；2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600ml，频率10～12次/分。如只有1人操作，间断胸外按压时间不得超过10秒；如有2人操作，胸外按压与人工呼吸可同时进行。按压通气比：30:2,八、电除颤院外心脏骤停，80%以上均为室颤；室颤最有效的抢救方法就是除颤；电击除颤后应立即恢复(不要检查心律或脉搏，直接开始胸外按压），2分钟后再进行下一次心律检查。电极片位置：右上胸部（锁骨下、胸骨旁）左下胸部（心尖搏动处）,CPR有效评估持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压：人工呼吸=30：2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）非医务人员评估指标面色、口唇苍白、青紫变红润恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸伤病员眼球活动，手脚抽动，呻吟专业急救人员/医务人员评估指标自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。按压时可扪及大动脉搏动。收缩压达60mmHg以上。发绀的面色、口唇、指甲转为红润。脑功能开始好转的迹象。,CPR终止评估复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，操作已达30min以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡。特出情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-2小时。,复苏成功后-------复原体位（侧卧位），防治误吸。,高质量的CPR❖将重点继续放在高质量的CPR上❖按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）❖胸骨下陷深度至少5㎝❖按压后保证胸骨完全回弹❖胸外按压时最大限度地减少中断❖避免过度通气,=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。C（circulation）：建立有效的人工循环A（airway）：保持呼吸顺畅B（breathing）：口对口人工呼吸,在我国，的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。CPR培训是基础必会的课程。然而，研究显示，这一技能会在接受培训后数月内逐渐生疏。所以应进行反复、高频的培训来保证技能掌握的熟练度，并熟悉如何将患者转运到高质量部门进一步救治。
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