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脑梗塞的护理业务学习课件

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  • 脑梗塞的护理业务学习课件-PPT模板脑梗塞护理业务学习课件主讲人老P孩,目录CONTENTS,相关知识,脑梗塞的概述又称脑梗死,或缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血、血液供应障碍、缺氧而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见,占60%—90%。,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。,脑血栓颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓脑栓塞各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉,临时表现,主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷临床表现脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等,1、腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征2、中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。3、大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。,辅助检查,常规检查CT检查MRI检查特殊检查,常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。CT检查显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。,MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。0304特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。,相关治疗,03在高压氧状态下正常脑血管收缩,增加病变部位脑血液供应提高血氧供应,促进侧枝循环形成脑组织有氧代谢增强,能量产生增多,为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。高压氧舱治疗,护理措施,单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关有受伤的危险—与突发眩晕,意识改变有关头痛—与血压升高有关焦虑—与担心预后及用药费用有关知识缺乏—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识,1、单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关心理护理,提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息,关心尊重病人,指导病人正确面对疾病,克服悲观情绪增强自我照顾的能力;生活护理,将生活用品置于随手可及处便于取用,指导病人温水全身擦拭,促进患肢血液循环;,1、单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关用药护理,严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量,观察皮肤有无出血倾向,监测出凝血时间,凝血酶原时间,同时严密监测血压变化;康复护理,与病人及家属共同制定康复训练计划,告知病人保持床上椅子上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性,指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动,并辅以理疗按摩,促进肢体肌力恢复。,二、有受伤的危险—与突发眩晕,意识改变有关保持病室环境安静,地面干净,按医嘱服用降压药。辛伐他丁〔1#∕2次∕日〕、坎地沙坦〔1#∕1次∕日〕,服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥,恶心,乏力时,立即平卧,头低足高位,促进静脉回流,增加脑部血流量,服药后不要站立太久,外出时要有人陪伴,防止摔倒,起床动作要慢,二、有受伤的危险—与突发眩晕,意识改变有关洗澡时间不宜太长,外出活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒:起床后静坐十秒,静坐十秒后站立,站立十秒后迈步。,三、头痛—与血压升高有关心理护理,评估病人头晕头痛的情况,持续时间,防止跌倒,变换体位动作要慢;保持病室安静,光线柔和,避免劳累,情绪紧张,嘱病人合理安排休息,放慢生活节奏,戒烟限酒养成良好的饮食习惯;用药护理,遵医嘱给予降压药治疗,测量用药后的血压,判断疗效,观察用药副作用。坚持服用降压药,不得随意增减药量,四、焦虑—与担心预后及用药费用有关加强心理护理,关心病人,指导病人正确服药配合治疗,讲解本病的预后效果,鼓励病人做力所能及的事情,克服不良嗜好,合理饮食,多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等,积极防治高血压,肥胖病冠心病等。,五、知识缺乏—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识向病人及家属讲解疾病的相关知识,讲解高血压对健康的危害,指导病人学会自我心理调节,保持乐观情绪,合理饮食,多食含纤维素和维生素C的食物,日常生活中保证足量饮水,“睡前一杯水,起床一杯水”,,五、知识缺乏—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识少食肥腻油炸食品;告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用,教会病人定时测量血压,定期门诊复查,气候变化要注意保暖防止感冒。,健康宣教,忌高脂肪、高热量食物忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌生、冷、辛辣刺激性食物忌嗜烟、酗酒、咖啡出院宣教,谢谢
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模板介绍:
  • 这是一套灰白色的,具有动态风格的PPT模板,共31页;

  • 幻灯片模板封面,标题文字“脑梗塞护理业务学习课件”。

  • PPT模板内容页,由29页灰白色宽屏幻灯片图表制作。幻灯片带有动态效果。

  • 本模板适合用于制作有关医疗行业的演示文稿,例如:医疗PPT模板、医疗保健PPT等。.PPTX格式

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  • 页数:31页
  • 时间:2020-03-04
  • 编号:20340696
  • 类型:VIP模板
  • 格式:wpp
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