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![原发性骨质疏松症-PPT模板原发性骨质疏松症,什么是骨质疏松症世界卫生组织定义骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。美国国立卫生研究院定义骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。,骨质疏松症的发病率如何00年至006年一次全国性大规模流行病学调查显示，0岁以上人群总患病率：女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（0%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（%）高于前列腺癌。女性每个人就有个人患病男性每7个人就有个人患病,原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后~0年内老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松（包括青少年型）继发性骨质疏松症由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松骨质疏松症分为哪几类,脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走时跌倒、轻微碰撞即摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限腰背疼痛或周身骨骼疼痛疼痛脊柱变形脆性骨折骨质疏松症有什么表现,危险因素体力活动缺乏饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或不足高钠饮食钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物制动老龄女性绝经母系家族史低体重性腺功能低下吸烟过度饮酒饮过多咖啡人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）哪些人易患骨质疏松症,骨质疏松症后会产生哪些危害发生髋部骨折后年之内：死于各种合并症者达0%；存活者中约0%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。严重后果骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折晚年生活的幸福指数下降例如,国际骨质疏松症基金会（IOF）——骨质疏松症风险一分钟测试题（）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？（）您经常连续个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？（）您身高是否比年轻时降低了（超过cm）？（）您经常大量饮酒吗？（6）您每天吸烟超过0支吗？（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）（8）女士回答：您是否在岁之前就绝经了？（9）女士回答：您是否曾经有过连续个月以上没有月经（除了怀孕期间）？（0）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松症的危险，但这并不证明您就患有该疾病，还需要进行骨密度的测定。骨质疏松症风险一分钟测试题,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（）此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的项简易筛查指标，即年龄和体重。结果评定：OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（）也可以通过此图表根据年龄和体重进行快速评估,女性6岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素女性6岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人X线摄片已有骨质疏松改变者接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性OSTA结果≤-哪些人需要测骨密度,临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括方面：确定骨质疏松和排除其他影响骨代谢疾病诊断骨质疏松症的通用指标脆性骨折骨密度值≤-.SD如何判断测试结果（）,如何判断测试结果（）DXA测定结果正常骨量低[骨质减少]骨质疏松症重度骨质疏松症≥−.0−.~−.0≤−.<−.并伴有脆性骨折诊断*T值检测单*T值用于表示绝经后妇女和大于0岁男性的骨密度水平：T值=(测定值-骨峰值)/正常成人骨密度标准差。对于儿童、绝经前妇女以及小于0岁的男性，其骨密度水平建议用Z值表示：Z值=(测定值-同龄人骨密度均值)/同龄人骨密度标准差。原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.0;():-7.,基本检查项目酌情检查项目血沉、性腺激素、OHD、,（OH）D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查其它检查项目肝、肾功能钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系实验室检查：血、尿常规,有骨密度测定条件骨质疏松症患者（骨密度：T≤-.）无论是否有过骨折骨量低下患者（骨密度：-.＜T值≤-.0）并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折无骨密度测定条件已发生过脆性骨折OSTA筛查为“高风险”FRAX®工具计算出髋部骨折概率≥%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥0%哪些人需要药物治疗,抗骨质疏松药物分类双膦酸盐降钙素类雌激素类选择性雌激素受体调节剂类促进骨形成的药物抑制骨吸收的药物其他药物维生素锶盐中药等甲状旁腺激素氟制剂,药物介绍（）,药物介绍（）,药物介绍（）,同时联合方案钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物，可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂，不建议同时应用相同作用机制的药物来治疗骨质疏松症。有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状旁腺激素制剂，不能取得加倍的疗效。联合用药,疗效监测依从性良好的依从性有助于提高抗骨质疏松药物降低骨折的疗效骨转换生化标志物了解骨吸收抑制剂或骨形成促进剂的作用效果骨密度每6～个月系统地观察中轴骨骨密度的变化，有助于评价药物的疗效。在判断药效时，应充分考虑骨密度测量的最小有意义的变化值,骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治疗多方面治疗骨质疏松症发病率高，危害大通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风险人群，尽早预防和治疗](http://personal.wpscdn.cn/app/new-www-docer-com/img/loading-img-42.ffcbba5.gif)