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糖尿病患者随访服务记录

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  • 糖尿病患者随访服务记录-表格模板2型糖尿病患者随访服务记录表, 姓名： 编号□□□-□□□□□,随访日期,随访方式,症 状 1无症状　, 2多饮, 3多食, 4多尿 , 5视力模糊, 6感染 , 7手脚麻木, 8下肢浮肿 , 9体重明显下降,体 征血压（mmHg）,体重（kg), 体质指数(kg/m2),足背动脉搏动1触及正常 □ ,其 他,生活方式指导日吸烟量,日饮酒量,运 动, 主食（克/天),心理调整,遵医行为,辅助检查 空腹血糖值,其他检查*, , ,服药依从性,药物不良反应,低血糖反应,此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症 □ ,用药情况药物名称1,药物名称2,药物名称3,胰岛素,转诊原 因,机构及科别,下次随访日期,随访医生签名
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  • 页数：1页
  • 时间：2019-12-04
  • 编号：20217121
  • 类型：VIP模板
  • 格式：et
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