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医院行政科室工作质量绩效考核表

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  • 医院行政科室工作质量绩效考核表-表格模板医院行政科室工作质量绩效考核表（院办）,围绕医院中心工作、阶段性重点工作、院长办公会决议和领导交办的工作开展督导和跟踪检查，确保政令畅通，各项行政决议、政策制度顺利贯彻落实。就全院重大事项和中心工作组织调查研究，为院长提供有价值的信息决策参考。有记录，有措施。未做到扣1分/次。,安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的整理、印发和通知，并督促检查执行，及时向院长汇报情况做好会议记录，撰拟会议纪要及有关决议。做好医院重大活动和大型会议的组织协调工作。做好会议室管理工作，保持好院领导办公室的清洁卫生。有记录，有措施。会议通知及时准确，会场布置符合要求。未做到扣1分/次。,业务科室以医院名义草拟的行文，要加以具体审核，并经院长或分管副院长签发后才能打印、发出。有记录，领导认可。未达要求扣1分/次,负责行政文件的收发、登记、编号、传阅及保管等工作，摘录文件主要内容拟办意见，将上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。负责草拟、审核、印发医院行政性文件。负责行政文件的印制、装订、整理、收发、登记、编号、传阅、保管及档案管理工作；摘录文件主要内容、拟办意见；上级机关和有关单位的文件、通知及时登记、备案、分发、处理；有记录、有档案。未做到扣1分/次。,做好群众的来信、来访、协调处理工作。有登记，有措施。未达要求扣1分/次。,做好对外接待工作，树立医院良好形象。安排不合理出现问题后扣1分/次。,安排好总值班工作，并督促落实。安排合理有序，值班人员不空岗，有记录。未达要求扣1分/次,负责行政公章、院长印章的使用、管理工作。严格执行印章使用规定，专人负责，有使用内容登记。未达要求扣1分/次。,负责电话通讯和车辆管理工作，保证工作用车和通讯畅通。车辆使用合理，汽车调配得当，无漏收费现象。院领导服务、医院通讯联络等做到及时周到。有记录。未做到扣1分/次。,负责全院的计划生育工作,50.0,医院行政科室工作质量绩效考核表（党办）,组织安排党委各种会议、学习和其他重要活动。有记录。未做到扣1分/次。,负责党委各类文件、工作计划、总结、报告、通知、电信、信函的起草。有档案。未达要求扣1分/次。,做好宣传、组织工作。督促、检查各党支部执行党委决议、决定、任务的进程及贯彻情况，保证党委决议、决定在医院顺利贯彻执行。,做好党委的参谋和助手，深入群众，调查研究，及时发现问题，分析问题，向党委反映、汇报，提出解决问题的办法和建议。,做好上情下达、下情上转、承上启下的工作。代表党委接待、受理群众来信来访。有登记、有反馈。未达要求扣1分/次。,密切党群关系，搞好党的基层组织建设，不断提高党员的素质和党组织的战斗力。,坚持党管干部的原则，做好干部的教育、管理和考核工作。,每月组织对全院中层负责人满意度调查。有记录。。未做到扣1分/次。,每月全院医德医风考评1次。有记录。未做到扣1分/次。,50.0,医院行政科室工作质量绩效考核表（监察室、投诉办公室）,调查处理各科室及其工作人员违反行政纪律的行为。每月检查各科室有无私收费现象，有记录，有处理意见。未达要求扣1分/次。考 核 办,做好领导和上级监察机关交办的监察工作。,检查各科室遵守纪律、执行政策、法规和医院的规定、命令的情况并督促落实。,受理群众对各科室及其工作人员违反行政纪律行为的投诉、检举。接受投诉处理率100%。有记录，有处理意见。未做到扣1分/次。,组织相关科室落实“双十”制度。每季度一次。有分析、有处理意见。考核结果次月10日前上报。未做到不得分。,认真、按时处理好领导交办的临时性任务。,29.0,医院行政科室工作质量绩效考核表（团委）,按照院党委和校团委的指示，围绕医院中心工作，研究制定全院团的工作计划；按照团章规定和医院情况，召开团委会，传达上级指示，讨论、布置、检查工作；及时向上级和院党委汇报工作。有计划、有记录。未达要求扣1分/次。,每月召开团委委员会议和各支部书记会议各1次。努力做好团员青年的思想政治工作，掌握好思想动态，做好党委的助手。对团员进行党的基本知识教育，推荐优秀团员做党员的发展对象。有会议记录、签到。未达要求扣1分/次。,做好共青团的组织建设，负责定期培训、考察团干部。做好经常性发展团员工作，办理超龄团员的离团手续。有团员档案。做好发展新团员和超龄团员离团的工作。未做到扣1分/次。,负责全院团员档案管理，团员组织关系接转，团费收缴、保管和使用。,做好志愿者招募培训工作，完善相关文件，积极开展志愿者活动。,医院行政科室工作质量绩效考核表（工会）,组织开展群众性的文体活动，丰富和活跃职工业余文化生活，推进医院文化建设和精神文明建设。重大节日有组织、有安排、有活动、有记录。未达要求扣1分/次。,配合院领导班子，推进民主管理，教育职工自觉维护民主权利，积极按照规定的渠道和程序参与医院的管理，激发职工的主人翁责任感。,关心职工生活，帮助职工解决迫切需要的实际问题，为职工个人生活中的重大事件提供方便条件。及时看望生病住院职工，妥善安排职工直系亲属吊唁，传达领导关怀。随时向领导反映职工的思想状况和要求。未达要求扣1分/次。,5、认真、按时做好领导和上级工会交办的其他工作。,44.0,医院行政科室工作质量绩效考核表（人事科）,在院领导的领导下，贯彻执行上级关于医院人事工作的方针政策。上级指令处理100%。未做到扣1分/次。,根据三甲医院标准负责全院各类各部门人员的编制和用人计划、人才引进。就医院人力资源配制情况及时向医院领导提出合理化建议。编报年度各项人事计划。人才引进完成指标。未达要求扣1分/次。,负责专业技术人员的职务评聘、各类人员离退休的办理工作。要求做到规范、及时、公平、公正。离退休人员提前半年告知相关职能部门。未做到扣1分/人次。,职工人事管理及相关社会保险的办理。做好职工的聘用、考勤、考核、鉴定、奖惩和各种参保、待遇申报落实工作。离职、离岗人员及时通知财务、审计部门停发一切待遇。未做到扣1分/次。,各种人事文件档案资料齐全。根据上级相关检查要求，及时建立、完善、更新相应人事文件。文档不符要求、更新不及时扣1分/份。,制订科学完善的考勤制度，严格请销假制度。全院考勤汇总次月10日前报考核办、财务科、审计科。未及时做到扣1分/次。,新分人员岗前培训率100%。考勤严格，安排合理，效果良好。未做到扣1分/次。,证书、证件下发准确、及时。出错率为0。未做到扣1分/次。,各类人事文件、通知及时、到位。涉及个人切身利益的重要人事文件、及时通知到相关人员。因通知不及时对相关人员造成不良后果扣1分/人次。,40.0,医院行政科室工作质量绩效考核表（医务科）,以医院工作计划拟定科室工作计划，经主管院长批准后组织实施。深入各科室了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度的落实，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防医疗差错事故及纠纷发生。有计划、有检查、有分析、有总结。未达要求扣1分/次。考 核 办,2、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导。,3、督促检查药品、医疗器材的供应、管理工作和临床科室合理用药。,4、抓好病案统计等资料的管理。各种统计数据准确无误，各种报表上报及时。掌握每天的床位使用情况。每月反馈指标一次。未达要求扣1分/次。,5、负责组织实施全院卫生技术人员的业务培训和技术考核，定期组织有关人员临床各科及医技科室的医疗质量、工作效率、业务管理等方面工作进行检查、考核每月发质检通讯一期，对每季度医疗工作运转情况进行分析、总结，并有措施。考核结果次月10日前上报。未达要求扣1分/次。,6、组织学术讲座每季组织大型学术活动1次、学术讲座1—3次，每年举办病历或处方展览评比2次。未达要求扣1分/次。,7、尽全力抓好各项医疗质量、医疗安全措施落实，及时处理医患纠纷。每季度进行1次全院医疗不良事件讲评会议。对于发生了的医疗缺陷和医疗纠纷做到调查及时、讨论及时、处理及时和汇报及时。未达要求扣1分/次。,8、业务查房。每周参加全院性业务大查房1次、科室医疗查房1次，检查分析急、危、重、疑难病人和诊断抢救治疗情况，采取相应措施。检查各项医疗规章制度和技术操作规程执行情况。未达要求扣1分/次。,9、“三基”训练。每年组织全院医、技人员基本理论知识考试、基本技能测试1次，全院医疗医技人员“三基”训练人数在90%以上。未达要求扣1分/次。,10、新分配人员管理。对新上岗的人员进行技术培训，有计划、有措施，半年做出技术评价，并有档案资料。未达要求扣1分/次。,11、人才管理。每年有人才培训计划、有培训情况反馈、有总结、有措施。未达要求扣1分/次。,医院行政科室工作质量绩效考核表（护理部）,1、负责拟定和修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作常规、护理人员岗位职责。规章制度不健全或修订不及时扣1分/次。,2、负责全院护理人员的业务培训。制定业务学习及各种培训计划，并具体组织实施。定期组织专题讲座。对新上岗人员进行岗前培训考核。有计划、有记录，有档案。未达要求扣1分/次。,3、经常深入科室，了解实际情况，督促检查各项工作的落实。定期组织全院护理质检考核，分析护理工作质量，发现问题及时解决，预防差错、事故的发生，促进护理质量的提高。有记录。质检考核结果次月10日前上报。未达要求扣1分/次。,4、负责全院护理人员的院内调配、奖惩等，对护士的调出、调入、晋升、提级、任免提出意见。合理计划和调配护理人员，做到护理任务和力量基本平衡，处理全院护理人员的余缺调配工作。,5、参加医院组织的行政和业务大查房；每月参加护理业务查房一次；进行监督、指导，发现问题及时给予纠正。,6、实习带教工作。有计划、有措施、有登记、有考核，每年评出优秀带教教师和优秀实习学生。未做到扣1分/次。,7、三基训练。每月技能考核一次，每年对低年资护士（1-3年）规范化培训至少一次，每年护理理论知识考试一次。有记录、有档案。未做到扣1分/次。,8、召开护理质量管理委员会会议，对护理质量和护理不良事件进行讨论、分析，提出整改措施。,9、认真、按时做好领导交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（感染控制管理科）,1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染的法律、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，制定医院及科室医院感染管理规章制度、感染知识与技能的培训、考核。以医院工作计划拟定办公室感染管理计划，经主管院长批准后组织实施。做到季有重点安排、月有计划、有检查、有总结、有分析、有汇报。未做到扣1分/次。,2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行处理。对医院感染发生情况进行调查、统计分析，并向主管领导与医院感染管理委员会报告。未达要求扣1分/次。,3、按照《医院感染管理办法》要求，采取前瞻性监测方法进行全面综合性感染监测，预防暴发性感染流行发生。及时向主管领导与医院感染管理委员会汇报医院感染控制的动态，并向全院通报。未做到扣1分/次。,4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、传染病的医院感染控制工作、医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作等工作提供指导。,5、定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施按要求监测，有记录、有分析、有处理措施。未达要求扣1分/次。,6、定期组织管理、后勤、医、护、技进行预防、控制医院感染相关知识的继续教育及考核。对实习人员、新分配人员进行医院感染相关知识岗前培训及考核。每年至少一次。有记录、有档案。未做到扣1分/次。,7、对消毒药械、一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。每月对购进的一次性使用无菌医疗用品进行监督。有记录。未达要求扣1分/次。,8、感染管理办公室每月按照“三级医院考核标准”，对全院重点部门考核一次。有记录、有分析、有处理措施。质检考核结果次月10日前上报。未达要求扣1分/次。,9、参加医院组织的行政和业务大查房，进行监督、指导，发现问题及时给予纠正。,10、按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》，制定管理制度，每月监督检查。,11、对新发传染病的防治要点、消毒、隔离措施，及时组织全院医务人员学习，并根据上级会议精神要求和国内感染管理的新动态及时进行信息反馈。,12.012、组织召开院内感染管理委员会工作会议。每季度一次，有记录、有分析、有处理措施。未达要求扣1分/次。,13.013、认真、按时做好领导和上级对口部门交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（财务科）,1、按照医院工作计划安排、编制年度和季度财务计划，及时搞好年初预算和年终决算，及时报送各种会计报表。科学合理编制预算，真实反映医院财务状况。未做到扣1分/次。,2、报表编制报送及时。月报表每月10日前及时上报有关部门。收费处月报表每月5日前上报财务科。未做到扣1分/次。,3、各种文件档案资料齐全。会计档案资料科目完整、准确，各种凭证整理归档符合考核要求。未达要求扣1分/次。,4、严格控制呆帐，及时清理债权、债务。未做到扣1分。,5、定期进行财务分析，进行成本核算，努力降低经营成本，提高资金使用效益。有总结、有分析。未做到扣1分。,6、督促、携同有关科室对医院重点科室财产的清查，克服浪费和物资药品积压。每年一次清查，每年资金周转不少于4次。未做到扣1分。,7、一日清单发放及时、准确。发放不及时扣1分/次。,8、每月工资按时、准确发放。发放不及时或有错漏现象扣1分/次。,9、按规定及时处理各类报销费用。严格按规定程序退费。未按规定执行扣1分/次。,负责管理监督收费室工作人员行为出现管理问题扣1分/次。,医院行政科室工作质量绩效考核表（审计科）,1、按照法律、法规和医院要求，负责制定内部审计工作发展规划和规章制度。,2、负责制定年度审计工作计划，根据审计计划，明确工作重点，提出具体工作要求，并组织实施，完成各个审计项目。,3、负责办理医院制定的各项调查、审计、分析、评价任务，配合其他职能科室共同完成有关工作任务。1、每年进行一次医院财务收支审计。 2、每半年进行1次专项审计，包括内部控制制度审计、大型设备经济效益专项审计等。 ,3、对每个审计项目都要写出审计报告，并监督落实已作出的审结结论。 未达要求扣1分/次。,4、负责组织审计工作人员参加岗位资格培训和职后教育。,5、负责做好院内成本核算、执行工作1、对医院准备投资购置的设备进行事前可行性论证分析。 2、对新医疗项目及时进行成本测算并上报审批。未达要求扣1分/次。,6、严格按照医院规定，及时准确地进行奖金核算。,7、认真落实“住院病人费用一日清单制”。,8、定期或不定期深入科室进行物价检查。,9、认真、按时做好领导交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（科教科）,1、做好临床教学工作，负责临床课教师的选派、管理，保证临床教学质量不断提高。按照学校下达的临床教学任务，协调各科选派优秀临床课教师，督促其认真备课，提高教学水平；及时检查、考勤，每月将考勤考核情况报医院审计科，与奖金挂钩。每季召开一次教学会议。未达要求扣1分/次。,2、做好全院的科研工作,促进医疗技术水平不断提高。负责科研成果、论文的申报、奖励、推广、归档和管理。统计科研成果、科技论文、著作、新技术、新项目并汇总上报院领导，给予适当的奖励。未达要求扣1分/次。,3、组织管理医院科研工作，制订有关科研课题计划，并督促检查科研计划的落实情况，组织科研项目的设计、人员安排、条件提供、成果鉴定及推广，及时总结汇报，提出改进意见。未做到扣3分/次。,4、组织有关科室和人员做好科研课题申报，申请科研成果奖励，积极建议院学术委员会讨论确定院内科研项目并监督执行，对已完成的科研项目组织评审申请鉴定，并做好推广运用工作。每年要争取1项以上省级及20—30项市级科研成果。对列入本年度的科研计划项目要积极指导、督促按时完成。未做到扣4分/次。,5、做好全院论文、科研成果、著作、专利、医学附设机构等的资料归档、审查上报、协调管理工作。建立健全科技人员技术档案，负责科研技术档案的收集、整理、归档及管理工作。未做到扣6分/次。,医院行政科室工作质量绩效考核表（公安科）,1、负责全院的安全保卫工作，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序和违反治安管理条例的行为作斗争。维护医院的正常工作、生活秩序。与公安机关保持密切联系。在工作中认真执行国家的法律法规和党的有关政策，严格区分两类不同性质的矛盾。未做到扣1分/次。,2、严禁医院重大治安案件发生。积极督导门卫、巡逻、消防、联防等制度的具体落实，检查各项治安管理制度的执行情况，发现漏洞及时报告，监督相关科室迅速整改。协助科室和重点防范部门制定“四防”措施。建立安全检查制度，落实防范措施，及时排除各种事故隐患。综合治理工作达到市局规定标准。未做到扣1分/次。,3、对医院所发生的打架、斗殴和寻衅滋事影响正常医疗秩序的行为处理及时，按有关权限规定执行。做好具体防范工作，及时汇报院领导。接到临床科室报告后5分钟内到位，保证医护人员的人身安全，维护病区的医疗秩序。未做到扣2分/次。,4、有重大灾害事故，积极参加抢救并负责查明性质，及时做出处理。,5、协助有关科室做好各种纠纷的预防工作。积极处理医疗纠纷。严控事态发展，维护医院的利益和医务人员的人身安全。避免严重堵门事件。未做到扣1分/次。,6、门卫人员坚守岗位，尽职尽责，各种车辆按规定停放有序。协助侦破医院内发生的盗窃、破坏案件。无重要器械设备、车辆及固定财产被盗事件发生。未做到扣1分/次。,7、时刻注意发现并及时惩治医托和小偷的工作。 有记录。抓住医托或小偷奖1分/人次。,8、日常保卫巡逻。每天8点至15点、18点至第二天8点病房楼门口；每天上午收费处和取药窗口等重点防范区域内必须有保卫人员巡逻。重大节日期间对医院各部位安全进行检查。有记录、有整改措施。未做到扣1分/次。,9、注意仪表、仪容，依法文明执法。仪表整洁，服装规范。未做到扣1分/次。,10、认真、按时做好领导和上级公安机关交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（总务科）,1、按照医院工作计划安排，编排年度和季度总务科计划并组织实施、总结。做好物资供应情况调查，向院领导提供决策依据。每半年进行一次市场物价调查，及时掌握后勤供应的办公、水电料、布类等物品价格动态。未达要求扣1分/次。,2、建立健全科室各项规章制度，督促各科室、部门对各项制度执行落实，加快后勤管理科学化、系统化、规范化、现代化的进程。执行工作质量巡视（总务查房）制度，每周一次，有记录有结果。未做到扣1分/次。,3、拓宽服务项目，完善服务承诺，为临床、医技科室和全院职工及病员提供高效、快捷、优质的服务。为各科服务做到主动、及时，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），两不漏（漏水、漏电），每月一次深入科室调查全院职工和病人对后勤供应、开水、被服等的满意度。职工病人对工作满意度≥90%。每降低5%扣1分。,5、负责全院医务人员、病员的被服供应管理工作。洗衣房对各种物品做到出库干净平整，无破损，不掉扣。科室有投诉扣0.5分/次。,6、负责全院的环境卫生、环境美化、绿化、净化管理及环保、医疗废物等的管理。环境卫生达标。在院长查房或其他检查中发现不合格或有投诉扣0.5分/处。,7、负责全院（除药品、医疗设备外）的各类物资、材料的供应、管理。精打细算，节约开支，力争使有限的经费发挥最大的效能，为医院整体工作开展提供物资保障。负责后勤档案管理。严格物资采购供应制度，实行定点采购，保证物资采购、验收、入库、发放、报废手续完备，保证质量、价格低于市场价（批发价）。未达要求扣1分/次。,8、按照医院总体发展规划，负责全院基础设施的新建、扩建、改造、修缮工程。,9、代表医院负责与为医院提供各类服务的物业公司洽谈、签订合同、协议，并对物业公司各项规章的制定、工作标准的落实、人员的培训、工作效益、工作程序、服务水平、服务质量进行监督检查和管理。监管不力、相关服务医院不满意扣1分。,医院行政科室工作质量绩效考核表（动力科）,负责全院供水、供电、制冷、供暖、排污、通风等动力保障，并负责对其设备、管道、管线等设施的维修、保养，确保设备正常运行，为医院整体工作开展提供后勤保障。各种设备定期检修，有检修记录、水表、电表按时抄报，小维修不超过当天，大维修按计划进行。各种维修有记录。物资仓库做到一季度一盘存。未达要求扣1分/次。,负责服务医疗科室，组织协调医院水、电等系统故障的维修工作。,负责医院动力设备所需燃料、化学药剂、维修材料的议价、采购和保管工作。,负责全院电梯保养调试工作, 负责同省、市、区行政监督部门的协调沟通工作。负责水、电、暖等动力设备的年检工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（药剂科）,1、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品、精神管理条例》、《处方管理办法》、《药品不良反应监测管理办法》、《医疗机构抗菌药物使用管理规定》等有关法律、法规。有认真执行国家相关法律、法规的制度、措施、记录。有持续改进的方案。 未做到扣1分/项。,2、在医院班子的统一领导下开展各项工作，规范、科学地管理全院药品，供应质量合格的药品，配合医疗需要积极开展医院药学及其科研工作。1、根据医院医疗和科研需要，编制药品采购计划，做好药品采购、保管、供应工作。 2、为保证临床用药安全有效，建立健全药品检查和验收制度，不合格药品不准入库和供临床使用。 未做到扣1分/次。,3、配合医务科、院感办、纪委积极开展处方点评、双十制度落实、抗菌药物专项治理及合理用药的督导等工作。有门诊及病房抗菌药物使用情况分析，每季度一次。未做到扣1分/次。,4、负责收集药品不良反应信息，每月向药品监督管理部门及卫生行政部门上报“ADR”数据。,5、负责药学专业实习生的管理工作。管理不到位扣1分/次。,6、负责医院药事管理与药物治疗学委员会交办的日常工作，定期接待医药业务代表、接收新药资料、对临床各科申请的新药进行初评、删选、票决，汇总上报药事会讨论研究。,7、协助医生促进临床用药的安全、有效和经济、适当。其职责包括：参加查房，会诊，疑难病例讨论，个体化给药方案设计；实施治疗药物监测，指导合理用药。1、指导临床用药，每月出新药通讯一期。 2、定期开展合理用药教育培训，每季度＞1次。 未做到扣1分/次。,8、配合医务科检查各科室麻醉药品、精神药品等的使用、保管、记录、安全等情况。有检查记录。考核结果次月10日前上报。未做到扣1分/次。,9、各项报表按月上报及时,10、门诊药房设用药咨询台，提供咨询服务,11、及时向药事管理委员会汇报工作每季召开一次会议，有记录。未做到扣1分/次。,12.012、认真落实处方点评制度每月不少于1次，有记录。未达要求扣1分/次。,13.013、严格执行药师查房、会诊及疑难病例讨论制度有记录，未做到扣1分/次。,14.014、严格持证上岗，非专业人员不得从事调配工作,15.015、科室负责人定期到临床征求意见每月一次，有记录。未做到扣1分/次。,16.016、药品入库质量合格率严格执行集中招标制度，药品入库质量合格率100%。每下降1%扣1分。,17.017、保管药品质量合格率保管药品质量合格率达标，无过期药品及国家禁用药品。未达要求扣1分/次。,18.018、年度盘存药品账物符合率年度盘存药品账物符合率达标，每下降1%扣1分。,19.019、处方审核、调配：①严格审方，准确核价。 ②调配处方实施发药复核签名制，要求签全名、字迹工整。发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问。 ③做到“四查十对”，调配处方出门差错率≤0．002%，发现差错及时正确处理，达不到要求不得分。④中药称量误差＜5%。达不到要求每项扣1分。,20.020、认真、按时做好领导和上级对口部门交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（设备科）,1、贯彻执行国家有关方针、政策和法规，结合本院实际情况，制定相应的医疗器械管理制度并组织实施。每年12月31日前组织制定下一年度医疗器械购置计划和中、长期设备规划。未做到扣1分/次。,2、在医疗器械管理委员会领导下负责医疗器械的购置、安装、调试、验收、保养、维修、调配、报废、计量、统计、建档、检查、等项工作，并组织协作共用。1、严格建立采购、验收、入库、发放报废及登记制度。 2、万元以上设备档案资料完好率100%。 3、5万元以上设备均有可行性论证。 未做到扣1分/次。,3、对招标采购的医疗器械，会同临床科室编制招标文件和技术参数，并负责审核。1、严格参加社会招标，无非招标设备入院。2、一次性物品无“三无”产品。 3、协助使用部门制定医疗器械操作规程，对大型医疗设备与使用部门共同负责设备的功能开发。未达要求扣1分/次。,4、收集、提供、反馈国内外医疗器械信息，为院领导和使用部门提供咨询服务。负责收集医疗器械使用过程中发生的不良事件，并按规定期限向所在地的医疗器械不良事件检测中心报告。未达要求扣1分/次。,5、负责各类医疗器械管理人员和技术人员的培训与考核，促进和提高人员素质。新进设备组织进行使用上岗前培训。未达要求扣1分/次。,6、保证临床设备维修及时。1、接电话后30分钟内到达现场。 2、设备维修质量及登记完好率100%。 未达要求扣1分/次。,7、各类报表按月上报及时,8、经常深入科室检查，确保无闲置设备，严禁故障设备在临床运行。每季不少于一次，有记录。未做到扣1分/次。,9、每半年召开一次医疗器械委员会议,10、对一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。一次性医疗器械、器具的相关证明齐全。有记录。相关证件及时送院感控办备案。未做到扣1分/次。,11、认真、按时做好领导交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（信息科）,1、负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。建立完善的信息网络安全制度，确保医院信息安全。1、及时处理院软、硬件及网络故障。 2、及时安装调试各科新增终端设备。 3、维护院数据库。 4、出现重大网络信息安全事件该月考核0分。 ,2、负责全院计算机网络建设及维护工作，制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度，保证医院信息系统的正常运行。协助、监督和指导相关科室加强对医院重要数据的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限的设定和管理，落实信息保密制度。未达要求扣1分/次。,3、定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息，为科学管理提供依据。,4、协助党办完成医院网站建设工作并做好技术支持和维护。医院所有重大事项、活动信息1周内在医院网站发布、更新。发布或更新不及时扣1分/条。医院重要信息超过2周未发布扣2分/条。,5、做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究，协助相关科室做好技术服务。,6、积极配合全院各部门做好信息化建设。因信息科配合不到位影响医院相关部门工作扣1分/次。,病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记、随访登记。,依法收集医疗统计数据，进行统计分析,提供各级各类信息和统计报表，要求数据准确、及时。参与医院管理，正确地反映工作成绩与存在的问题。, 负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源的浪费。,医院行政科室工作质量绩效考核表（医保合疗办）,1、在院领导的领导下，全面负责医院医保、新农合、离休、低保救助管理工作，并制定相应的管理制度、计划，及时总结汇报。有记录，有措施。未做到扣1分/次。,2、督查临床各科医保、新农合管理制度的执行情况，督查医保、新农合病人的收费标准执行情况。有登记，有措施。未做到扣1分/次。,3、了解掌握医保、新农合病人的入院、出院标准，对医保、新农合病人的转诊、转院条件进行审核。发现不合格扣1分/人次。,4、负责与医保中心、新农合办等上级和对口部门的沟通联系工作。积极做好市县医保、农合部门的协调工作。负责向各科室及医保、新农合病人宣传、解释相关政策、法规。及时将核心内容汇总并发布在医院内网。宣传不到位、未及时发布核心内容扣1分/次。发生被医保、新农合罚款者扣0.2分/人次。,5、当天出院的参保病历按规定时间审核完毕，不耽误参保病人的出院时间，患者的特殊检查、特殊用药于出院前完成审批登记未达要求扣1分/人次。,6、各类报表按时上报,7、科主任定期到各科征求意见。有记录，有科主任、护士长签字。每月不少于1次。未达要求扣1分/次。,8、节假日确保医保、新农合各类各项费用正常报销结算。发现未按规定执行扣1分/次。,9、认真、按时做好领导和医保中心、新农合办等对口部门交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（门诊办）,1、仪表端庄、大方，微笑服务，热情礼貌接诊。严格首问负责制、首诊接诊制，谁接诊谁负责处理完毕。未达要求扣1分/次。,2、负责门诊日常事务，接待、处理来信来访。,3、负责门诊专家信息、出诊时间、诊疗流程、注意事项等医疗服务信息的提供，方便患者就诊。有专家介绍、专家门诊时间、姓名、诊室主动公示。未达要求扣1分/次。,4、负责网上预约、电话预约工作，为病人提供便捷优质服务。预约挂号占挂号总量比例达到三级医院标准。每降低10%扣1分。,5、正确分诊，协助做好重病人护送检查及入院工作。门诊有规范的就诊流程示意图，主动为残疾人、行动不便者提供服务。要求经常有茶水供应，轮椅、担架完备，随时能用。病人对护理工作、服务态度的满意度＞90%。未做到扣1分/次。,6、诊室内外工作协调融洽，环境优美安静，杜绝纠纷，不给病人留下就诊不愉快阴影。挂号、划价、收费、采血等服务窗口等候时间＜10分钟。未做到扣1分/次。,7、坚持门诊部主任接待日,9、督促检查门诊病历、门诊处方、申请单、各诊室各类登记填写完整、规范记录完整，有持续改进措施。未达要求扣1分/次。,12、做好门诊所有坐诊人员考勤工作。门诊考勤2次/天。有记录，每周上报到考核办。未考勤、考勤虚假、不及时上报扣1分/次。,13、积极完成医院交付的临床、教学、科研及社会义务，认真、按时做好院领导交办的其他工作。,医院行政科室工作质量绩效考核表（质量控制办公室）,医院行政科室工作质量绩效考核表（社区办）,负责本社区卫生服务网络建设和业务工作管理,承担与医院之间的转诊和相应管理工作,负责回访全院出院病人回访出院病人50%，每减少0.1百分比扣1分，转诊病人回访100%，每减少1%扣1分,定期组织义诊活动,做好志愿者招募培训工作，完善相关文件，积极开展志愿者活动。,下乡宣传,医院行政科室工作质量绩效考核表（经管科）, 认真贯彻执行国家的经济管理政策、法律法规，对医院的各项经济活动进行及时正确的记录、计算、分析和比较。,. 实行全面经济核算，积极组织收入，开展成本目标管理和动态管理，核定消耗定额，力求以最小的劳动消耗，取得最大的社会经济效益。,建立完整的记录、报告、控制制度，认真做好收入费用的归集、记录、计算工作，保证核算结果的真实可靠。,按规定要求，做好经济核算档案资料整理、装订及保管工作。,按月及时发放经济核算结果,医院行政科室工作质量绩效考核表（宣传科）,负责医院宣传工作、协调新闻媒体关系，与新闻媒体的日常交流、沟通、联络、安排和接待社会媒体对医院的采访报道工作,负责医院宣传工作、协调新闻媒体关系，与新闻媒体的日常交流、沟通、联络、安排和接待社会媒体对医院的采访报道工作,负责医院新闻图片及稿件的整理，审核发布新闻、信息的日常管理工作,负责医院院报每月发行一次。规范采、退稿程序，及时反映医院动态信息变化。无错漏、差错现象。年册齐全。未达要求扣1分/次。,负责医院宣传栏、宣传册、宣传片、标牌、展板等的设计制作、维护及时更换，未做到扣1分/次。如有投诉扣2分/次,做好医院文化建设工作，积极推动医院文化建设,做好医院职工培训工作根据安排每次活动根据测评，未达标扣1分/次。,每次组织活动照相未参加扣1分/次。,医院行政科室工作质量绩效考核表（干部接待科）,医院行政科室工作质量绩效考核表（妇女委员会）,医院行政科室工作质量绩效考核表
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